2023年9月29日世界心脏日来临，从2006年开始至今：每年的世界心脏日都有特定的主题，如心脏病的预防、健康饮食等。今年的主题为“相知用心”UES HEART   KNOW HEART通俗的翻译可理解为，用心，知心，使用心脏也要了解心脏。

心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponinI，简称cTnI）是心肌细胞中的一种蛋白质成分，只存在于心肌中，肌钙蛋白复合物的三个亚基之一，其他两个亚基为cTnT和cTnC。

当心肌细胞受到刺激时，Ca+进入细胞，并于肌钙蛋白复合物结合，使其发生构象变化。这种构象变化会促使肌球蛋白与肌重链相互作用，使心肌肌纤维收缩。cTnI通过控制这一过程来调节心肌的收缩力度和时机。

PKA磷酸化心肌肌钙蛋白I后Ca+浓度改变

因为cTnI主要存在于心肌细胞中，所以当心肌细胞受到损伤时，cTnI会被释放到血液中，成为诊断心肌损伤和心脏疾病的重要标志物。而超敏心肌肌钙蛋白可更准确更敏感测量血液中的cTnI水平，帮助医生评估心脏健康状态，并进行心血管疾病的诊断和检测。

hs-cTn检测在就诊时诊断心肌梗死的准确性

肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，简称CK-MB）是心脏中的一种酶类成分。参与肌肉和脑部等组织中能量代谢过程中的乳酸酸化与磷酸化循环。

在人体中，肌酸激酶包括三种同工酶：CK-BB、CK-MB、和CK-MM。其中BB主要存在于脑组织中，MM主要存在于骨骼肌中，而MB则主要存在于心肌细胞中。

肌酸激酶同工酶催化磷酸化反应进行能量代谢的过程

因此CK-MB在临床上被广泛用于心肌损伤那个的诊断和检测。当心肌细胞收到损害时，CK-MB会释放到血液中。通过测量血液中CK-MB的水平变化，医生可以评估心肌损伤的程度，并帮助确定是否发生了心肌梗死等心脏疾病。

肌酸激酶同工酶胸痛中心评估流程

N-端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，简称NT-proBNP）是一种心脏激素，在心脏中的特定部位产生和释放。

B型脑利钠肽与心衰

当心室肌细胞收到牵张或损伤时，NT-proBNP的释放量会增加。因此，医生可以通过检测血液中NT-proBNP的水平来评估心脏的功能状态，特别是心力衰竭的诊断和疾病检测。较高的NT-proBNP水平通常与心脏疾病或心力衰竭相关。

MYO是一种氧结合蛋白，广泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，约占肌肉中所有蛋白的2%。MYO分子量小，仅l7.8 kD，位于细胞质内。

从病理生理学角度讲，心脏标志物出现早晚与分子大小及在细胞中存在部位有关。标志物分子量越小，越容易透过细胞间隙至血液，细胞质内高浓度物质比核内或线粒体内物质及结构蛋白更早在血中出现。

肌红蛋白空间结构

因此MYO在心肌损伤时，出现较早，到目前为止，肌红蛋白是急性心梗（AMI）发生后最早的可测心肌损伤标志物。